高血壓是中國人群腦卒中發(fā)病的最重要危險因素。其他危險因素包括脂代謝紊亂、糖尿病、吸煙等。中國10組人群研究表明，血壓水平與腦卒中發(fā)病危險呈對數(shù)線性關(guān)系，基線收縮壓每升高10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kVa)，腦卒中發(fā)生相對危險增加49％(缺血性卒中增加47％，出血性腦卒中增加54％)；舒張壓每升高5 nm IIg，腦卒中危險增加46％。
高血壓亞型及其對中老年人腦卒中風險的影響：5個城市233 437人隨訪研究，高血壓不同亞型的患病率為：單純收縮期高血壓7.1％。收縮期和舒張期聯(lián)合性高血壓18.4％，單純舒張期高血壓6.7％，惡性高血壓3.9％。10年隨訪期間有l(wèi) 107人發(fā)生腦卒中，其中缺血性腦卒中614人，出血性腦卒中451人，未分類,42人。單純收縮期高血壓和單純舒張期高血壓都是腦卒中的獨立預(yù)測因素。收縮期和舒張期聯(lián)合性高血壓者患腦卒中的風險更高，對所有腦卒中的危害比為2.96，對出血性腦卒中的危害比為4.05，對缺血性腦卒中的危害比為2.33。高血壓，尤其是收縮期和舒張期聯(lián)合性高血壓，在35—59歲人群中引起出血性腦卒中的作用明顯。
值得注意的是一系列的研究顯示，中國急性腦卒中患者往往以顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄為主，特點為既好發(fā)又多發(fā)。動脈狹窄(特別是顱內(nèi)動脈狹窄)的存在及累及的數(shù)目可預(yù)測患者的預(yù)后(卒中復(fù)發(fā)與死亡)；而白種人則以顱外動脈粥樣硬化性狹窄更為常見。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多種危險因素在個體的聚集會明顯增加腦卒中的發(fā)病危險。