目前認(rèn)為,除了年齡,家族史和性別等遺傳因素不可改變外,其他危險(xiǎn)因素(尤其是行為因素)都是可改變的,因此可以預(yù)防。研究還發(fā)現(xiàn),“行為及生物學(xué)因素一疾病發(fā)生一疾病持續(xù)或復(fù)發(fā)”形成一個(gè)病因鏈。阻斷第一個(gè)環(huán)節(jié)是心血管病一級(jí)預(yù)防的主要措施,同時(shí)阻斷第二個(gè)環(huán)節(jié)是心血管病二級(jí)預(yù)防的主要措施。從防病治病角度看這兩個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,但根據(jù)預(yù)防為主的理念,第一環(huán)節(jié)更重要。近年來各國(guó)有些學(xué)者還提出將預(yù)防的關(guān)口提前到阻止危險(xiǎn)因素的發(fā)生和建立(例如通過提倡健康生活方式做到一生不吸煙和預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生),可以從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生,這就是原始預(yù)防(primordial prevention)或“零”級(jí)預(yù)防的理念。從理論上講這是合理的,但在實(shí)踐中還有許多問題尚待解決。
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