冠心病的主要危險(xiǎn)因素為高血壓、血脂異常、吸煙、糖代謝異常、超重和肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力等。國(guó)內(nèi)外資料表明，高血壓者心肌梗死的發(fā)病危險(xiǎn)是血壓正常者的2—3倍H1；吸煙者冠心病和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加3—4倍；血脂異常[總膽同醇(1℃)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增加，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降]顯著增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn)№1；超重和肥胖者與正常體重者相比冠心病發(fā)病和死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.5—2.0；糖尿病患者與血糖正常者相比，冠心病發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度為3.0—3.5。此外，冠心病患者中75％一80％有不同程度糖代謝障礙。
需要指出的是，隨著測(cè)試技術(shù)的進(jìn)步，冠心病的某些類型(如急性心肌梗死)診斷的敏感性和精確性也上升，這會(huì)導(dǎo)致人群疾病率估計(jì)的誤差。例如近年國(guó)際上推薦使用一項(xiàng)更敏感的血清心肌損傷標(biāo)記物(肌鈣蛋白)作為心肌梗死必要診斷指標(biāo)，就會(huì)使一部分按過(guò)去標(biāo)準(zhǔn)診斷為不穩(wěn)定性心絞痛的病例歸為非Q波心肌梗死，導(dǎo)致疾病統(tǒng)計(jì)上的誤差。因此在應(yīng)用資料時(shí)須注意。